Optikai segédeszközök a látásromláshoz


A protokoll érvényességi területe A protokoll szemorvosokra vonatkozik, akik 18 évesnél idősebb, a későbbiekben részletezett szempontok alapján csökkent látásteljesítményű, ill. Általános háttér, célok A gyengénlátó személyek közül néhányan külön rehabilitáció nélkül is képesek minimalizálni a látásveszteségük okozta hátrányokat, legtöbben azonban nem tudnak átlagos betűméretet olvasni, nem tudják biztonságban és önállóan folytatni életvitelüket, és jelentős segítséget igényelnek hozzátartozóiktól vagy ellátó intézményektől 34.

Ez a produktivitás és az életminőség csökkenéséhez vezet.

Szemorvos az 5 v-ről Hazánkban korábbi vizsgálataink alapján tudjuk, hogy évente több mint ember veszti el a látását 1, 2. A látássérültek száma ennél is nagyobb, de pontos számuk nem ismert. A társadalomnak, a szakmának és a kormányzatnak közösen két irányban kell erőfeszítéseket tennie.

Sajnos hazánkban sem mindenki jut rehabilitációs szolgáltatáshoz, akinek erre szükségelenne. Hasonló probléma a fejlettebb hálózattal rendelkező országokban is fennáll 5. Ennekoka, hogy az érintettek nem tudnak a szolgáltatás létezéséről és mibenlétéről, illetve arról,hogy mit profitálhatnának az elérhető szolgáltatások igénybevételéből 6.

optikai segédeszközök a látásromláshoz

A látássérültek számára rehabilitációt nyújtó intézmények és szervezetek ellátókapacitása hazánkban növekvőben van, és jelenleg nincs teljesen kihasználva. A legfontosabb feladat tehát a lehetőségek ismertetése és az információ átadása azoknak, akik a rehabilitációból profitálhatnak.

optikai segédeszközök a látásromláshoz

Mivel a látásromlást okozó betegségek többségével az érintettek szemészorvoshoz is fordulnak, a szemész feladata és felelőssége a megfelelő orvosi kezelés mellett a beteg felvilágosítása és a rehabilitációs folyamat elindítása, ill. Definíciók A látássérülés olyan látásromlás, ami átlagos szemüveggel, orvosi kezeléssel, műtéttel nem javítható és tartósan, súlyos mértékben befolyásolja az egyén mindennapi életét. Alapja sokféle szemészeti és neurológiai betegség lehet.

A látássérülés nemzetközi és hazai definíciói általában a legjobb korrigált látóélességet és a látóteret veszik figyelembe. A kontrasztérzékenység, a szkotómák, a látótér fentieknél kisebb mértékű optikai segédeszközök a látásromláshoz is jelentősen befolyásolhatják a mindennapi életvitelt.

Mit értünk látásromlás alatt?

A fogyatékossági juttatások megítélése hazánkban jelenleg annyira alacsony látóélességhez van kötve, hogy a rehabilitációra szoruló személyek körét nem lehet erre a betegkörre korlátozni.

Rehabilitációs szempontból a vakság fogalmát tehát a optikai segédeszközök a látásromláshoz látásvesztésre kell fenntartani. A tünetek mindegyikét okozhatja többféle szemészeti vagy általános betegség, és egy-egy betegség általában többféle tünetet is okoz. Ezért rehabilitációs szempontból egyszerűbb lehet pl.

Epidemiológia A legfrissebb hazai adatok szerint évente több, mint új, súlyosan látássérült személlyel számolhatunk 8. A felnőttkori látásromlás okai Magyarországon a fejlett világra jellemző megoszlást mutatják. A legfontosabbak az időskori maculadegeneráció AMDa diabéteszes retinopátia RPDa szövődményes myopia, a glaukóma, a szürkehályog.

Látásjavító segédeszközök munkavégzéshez: Amikor a jobb látás egyszerűen nem elég

Fiatalabb felnőttek esetében nagyobb súllyal szerepel az RPD, a myopia, a retina disztrófiák, uveitisek és a sérülések.

A látássérült felnőttek nagy része az idős korosztályból kerül ki. Hazánkban a népesség alacsonyabb várható élettartama miatt valószínűleg alacsonyabb életkorral számolhatunk. A látásromlás mindkét nemet érintheti, bár egyes életkorokban és egyes betegségeket tekintve lehetnek különbségek pl.

Látást pótló segédeszközök

Gyakori társbetegségek A látássérülés mellett gyakran áll fenn azzal összefüggő pl. Külön figyelmet érdemelnek a társuló érzékszervi és neurológiai betegségek, melyek a rehabilitáció sikerességét és az életminőséget jelentősen befolyásolhatják.

Időskorban a látás romlása mellett például gyakori a halláscsökkenés. A Parkinson-kór 10stroke 11 utáni állapot, időskori demencia, intellektuális képességzavar régi nevén értelmi fogyatékosságstb. Diagnózis 1. Anamnézis Az orvos általános és szemészeti anamnézist vesz fel, ami többek között de nem kizárólag kitér az alábbiakra: a látásromlás időtartama és kinetikája; korábbi szembetegségek, kezelések, műtétek; milyen tevékenységekben akadályozza a beteget a látáscsökkenés olvasás, tájékozódás, önellátás, szabadidős tevékenységek, stb.

Orvosi optikai segédeszközök a látásgyakorlási terv A rehabilitációra rövidlátás évente előtt a szemorvos teljes szemészeti vizsgálatot végez, különös tekintettel a látásfunkcióra.

Az alábbiakban néhány speciális szempontot sorolunk fel a látássérültek vizsgálatával kapcsolatban. Fénytörési hibák A gyengénlátók nehezebben érzékelik a szubjektív vizsgálat során a dioptriák közötti különbséget, ezért nagyobb lépések használatára lehet szükség pl.

A szubjektív válaszok bizonytalansága miatt nagyobb szükség van az objektív vizsgálatokra automata refraktometria, skiaszkópia, keratometria. Távoli és közeli látóélesség Gyengénlátók vizsgálatakor pontos mérések szükségesek a látóélesség alacsony tartományában a funkció teljes megítéléséhez, valamint segédeszközök és módszerek ajánlásához.

Felnőttkorban látássérültté vált személyek rehabilitációja

Ha a látóélesség 0,2-nél rosszabb, a mérési tartomány kiterjeszthető hordozható olvasótábla pl. Mindenképpen kerülendők az ujj-olvasás értékek. A közeli látóélesség dokumentálásakor fontos feltüntetni az alkalmazott addíciót, az olvasási távolságot és az olvasott betűméretet is.

Ha a beteg könnyebben olvas nagy betűket, mint kicsiket, akkor nagyítóeszközzel valószínűleg helyreállítható az olvasási képesség. Ha az olvasás a legnagyobb betűméretnél is lassú, akkor erős nagyítás mellett is nehéz maradhat. Folytonos szövegminták használata alapvető ehhez a vizsgálathoz.

A látásrehabilitáció lehetőségei Magyarországon

Kontrasztérzékenység Általános szemészeti vizsgálat során a kontrasztérzékenységet ritkán mérjük, de sok szembetegségben károsodik egyéb látási modalitások mellett, és jelentősen befolyásolja a látásfunkciót és az életminőséget 12 A sine-wave a jelintenzitás szinuszhullám szerint változik a jelen belül tesztek pontosabbak, gyengénlátók esetében azonban a Pelli-Robson tábla könnyebben használható lehet a nagyobb méretű betűk használata miatt.

Látótér és szkotómák Rossz látóélesség, vagy nagy látótérkiesések mellett a kinetikus perimetria általában könnyebben kivitelezhető. Relatíve jó centrális látás mellett az automata perimetria pontosabb és jobban reprodukálható eredményt ad.

Az Amsler-rács a funkció becslésére megfelelő támpontot ad, illetve önellenőrzésre is alkalmas. Hátránya, hogy a kimutatott szkotómák száma és kiterjedése a többi módszerhez képest gyengébben korrelál a valóságos kiesésekkel.

Kezelés és teendők A szemészorvos feladata a — gyakran progresszív jellegű — szemészeti betegségek gyógyítása, kezelése, gondozása a szakma szabályai és a rendelkezésre álló protokollok szerint. Ennek az orvosi tevékenységnek célja a lehető legjobb látásfunkció biztosítása és megőrzése.

optikai segédeszközök a látásromláshoz

Fontos a fénytörési hibák korrekciója a megfelelő módon szemüveg, kontaktlencse, műlencse, stb. Idős gyengénlátók esetében általában ellenjavallt a bi- és multifokális szemüvegek használata, mivel rontják a térérzékelést és fokozzák az elesés veszélyét 14 A szemorvosok feladata az optikai segédeszközök rendelése nagy addíciós olvasószemüvegek, nagyítók, távcsőszemüvegek, stb.

A segédeszközök elfogadása a beteg részéről, a megfelelő használatukra való képesség, és így a betegelégedettség javítható, ha nem csak egy alkalommal konzultálhatnak erről az orvossal. A receptre rendelhető segédeszközök egy részének felírását a hatályos OEP szabályzat csak az egyetemi klinikák szakorvosaitól fogadja el. A fentieken túlmenően minden szemorvos alapvető felelőssége, hogy a betegellátás részeként a komplex, azon belül az elemi- látás- és foglalkozási rehabilitációt javasolja, és a lehetőségekről információt nyújtson azoknak a betegeknek, akiknek látásromlása befolyásolja az életminőséget.

A rehabilitációs szolgáltatást nyújtó intézmények, szervezetek rendszeresen frissített listáját ld.

optikai segédeszközök a látásromláshoz

D Függelék és elérhetőségeiket a Szemészeti Szakmai Kollégium és az érintett szervezetek az interneten elérhetővé teszik pl. Hasonlóképpen elérhető és szabadon sokszorosítható a funkcionális kérdőív, amit pl. Betegoktatás A szemorvos részéről ebbe a körbe tartozik a beteg törvény szerinti felvilágosítása betegségének természetéről és várható későbbi alakulásáról, a szóba jövő kezelési lehetőségekről