Rehabilitáció szembetegségek esetén


A protokoll érvényességi területe A protokoll szemorvosokra vonatkozik, akik 18 évesnél idősebb, a későbbiekben részletezett szempontok alapján csökkent látásteljesítményű, ill. Általános háttér, célok A gyengénlátó személyek közül néhányan külön rehabilitáció nélkül is képesek minimalizálni a látásveszteségük okozta hátrányokat, legtöbben azonban nem tudnak átlagos betűméretet olvasni, nem tudják biztonságban és önállóan folytatni életvitelüket, és jelentős segítséget igényelnek hozzátartozóiktól vagy ellátó intézményektől 34.

Ez a produktivitás és az életminőség csökkenéséhez vezet. Sajnos hazánkban sem mindenki jut rehabilitációs szolgáltatáshoz, akinek erre szükségelenne. Hasonló probléma a fejlettebb hálózattal rendelkező országokban is fennáll 5.

rehabilitáció szembetegségek esetén

Ennekoka, hogy az érintettek nem tudnak a szolgáltatás létezéséről és mibenlétéről, illetve arról,hogy mit profitálhatnának az elérhető szolgáltatások igénybevételéből 6. A látássérültek számára rehabilitációt nyújtó intézmények és szervezetek ellátókapacitása hazánkban növekvőben van, és jelenleg nincs teljesen kihasználva. A legfontosabb feladat tehát a lehetőségek ismertetése és az információ átadása azoknak, akik a rehabilitációból profitálhatnak. Mivel a látásromlást okozó betegségek többségével az érintettek látásélesség 0 6 alatt mi ez is fordulnak, a szemész feladata és felelőssége a megfelelő orvosi kezelés mellett a beteg felvilágosítása és a rehabilitációs folyamat elindítása, rehabilitáció szembetegségek esetén.

Definíciók A látássérülés olyan látásromlás, ami átlagos szemüveggel, orvosi kezeléssel, műtéttel nem javítható és tartósan, súlyos mértékben befolyásolja az egyén mindennapi életét. Alapja sokféle szemészeti és neurológiai betegség lehet. A látássérülés nemzetközi és hazai definíciói általában a legjobb korrigált látóélességet és a látóteret veszik figyelembe. A kontrasztérzékenység, a szkotómák, a látótér fentieknél kisebb mértékű beszűkülése is jelentősen befolyásolhatják a mindennapi életvitelt.

A fogyatékossági juttatások megítélése hazánkban jelenleg annyira alacsony látóélességhez van kötve, hogy a rehabilitációra szoruló személyek körét nem lehet erre a betegkörre korlátozni.

Rehabilitációs szempontból a vakság rehabilitáció szembetegségek esetén tehát a teljes látásvesztésre kell fenntartani. A tünetek mindegyikét okozhatja többféle szemészeti vagy általános betegség, és egy-egy betegség általában többféle tünetet is okoz.

Felnőttkorban látássérültté vált személyek rehabilitációja

Ezért rehabilitációs szempontból egyszerűbb lehet pl. Epidemiológia A legfrissebb hazai adatok szerint évente több, mint új, súlyosan látássérült személlyel számolhatunk 8.

Látáskezelés légzési gyakorlatokkal Glaukóma noeters A másodlagos szürkehályog azt jelenti, hogy a műlencsebeültetést követően a műlencse mögött, az úgynevezett lencsetok elkezd hegesedni.

A felnőttkori látásromlás okai Magyarországon a fejlett világra jellemző megoszlást mutatják. A legfontosabbak az időskori maculadegeneráció AMDa diabéteszes retinopátia RPDa szövődményes myopia, a glaukóma, a szürkehályog. Fiatalabb felnőttek esetében nagyobb súllyal szerepel az RPD, a myopia, a retina disztrófiák, uveitisek és a sérülések. A látássérült felnőttek nagy része az idős korosztályból kerül ki. Hazánkban a terápiás szemészet alacsonyabb várható élettartama miatt valószínűleg alacsonyabb életkorral számolhatunk.

A látásromlás mindkét nemet érintheti, bár egyes életkorokban és egyes betegségeket tekintve lehetnek különbségek pl.

Gyakori társbetegségek A látássérülés mellett gyakran áll fenn azzal összefüggő pl. Külön figyelmet érdemelnek a társuló érzékszervi és neurológiai betegségek, melyek a rehabilitáció sikerességét és az életminőséget jelentősen befolyásolhatják.

Időskorban a látás romlása mellett például gyakori a halláscsökkenés. A Parkinson-kór 10stroke 11 utáni állapot, időskori demencia, intellektuális képességzavar régi nevén értelmi fogyatékosságstb. Diagnózis 1.

  • Látás fordítás olaszra
  • Látás mínusz 25 van
  • A szem daganatai - Mire számíthat a beteg?
  • Látás Világnapja – szűrővizsgálatok és a rehabilitáció – Semmelweis Médiasarok
  • A szem daganatai - Mire számíthat a beteg?

Anamnézis Az orvos általános és szemészeti anamnézist vesz posztoperatív látás-helyreállító műtét, ami többek között de nem kizárólag kitér az alábbiakra: a látásromlás időtartama és kinetikája; korábbi szembetegségek, kezelések, műtétek; milyen tevékenységekben akadályozza a beteget a látáscsökkenés olvasás, tájékozódás, önellátás, szabadidős tevékenységek, stb.

Orvosi vizsgálatok A rehabilitációra utalás előtt a szemorvos teljes szemészeti vizsgálatot végez, különös tekintettel a látásfunkcióra. Az alábbiakban néhány speciális szempontot sorolunk fel a látássérültek vizsgálatával kapcsolatban.

Szemorvos az 5 v-ről Hazánkban korábbi vizsgálataink alapján tudjuk, hogy évente több mint ember veszti el a látását 1, 2.

Fénytörési hibák A gyengénlátók nehezebben érzékelik a szubjektív vizsgálat során a rehabilitáció szembetegségek esetén közötti különbséget, ezért nagyobb lépések használatára lehet szükség pl. A szubjektív válaszok bizonytalansága miatt nagyobb szükség van az objektív vizsgálatokra automata refraktometria, skiaszkópia, keratometria. Távoli és közeli látóélesség Gyengénlátók vizsgálatakor pontos mérések szükségesek a látóélesség alacsony tartományában a funkció teljes megítéléséhez, valamint segédeszközök és módszerek ajánlásához.

  1. Látás Világnapja — szűrővizsgálatok és a rehabilitáció
  2. Pluszos szemüveg gyereknek
  3. Rehabilitáció szürkehályog műtét után
  4. A szem felépítése Érhártya: A sugártest folytatásaként elhelyezkedő hártya.
  5. Az abszolút látás kialakulása
  6.  Конечно.
  7. A látásrehabilitáció lehetőségei Magyarországon
  8. Kezelések a szemészeti rehabilitáció jegyében | Dr. Ozsváth Mária | Ozsváth Methode

Ha a látóélesség 0,2-nél rosszabb, a mérési tartomány kiterjeszthető hordozható olvasótábla pl. Mindenképpen kerülendők az ujj-olvasás értékek. A közeli látóélesség dokumentálásakor fontos feltüntetni az alkalmazott addíciót, az olvasási távolságot és az olvasott betűméretet is.

I. Alapvető megfontolások

Ha a beteg könnyebben olvas nagy betűket, mint kicsiket, akkor nagyítóeszközzel valószínűleg helyreállítható az olvasási képesség. Ha az olvasás a legnagyobb betűméretnél is lassú, akkor erős nagyítás mellett is nehéz homályos látás. Folytonos szövegminták használata alapvető ehhez a vizsgálathoz.

rehabilitáció szembetegségek esetén

Kontrasztérzékenység Általános szemészeti vizsgálat során a kontrasztérzékenységet ritkán mérjük, de sok szembetegségben károsodik egyéb látási modalitások mellett, és jelentősen befolyásolja a látásfunkciót és az életminőséget 12 A sine-wave a jelintenzitás szinuszhullám szerint változik a jelen belül tesztek pontosabbak, gyengénlátók esetében azonban a Pelli-Robson tábla könnyebben használható lehet rehabilitáció szembetegségek esetén nagyobb méretű betűk használata miatt.

Látótér és szkotómák Rossz látóélesség, vagy nagy látótérkiesések mellett a kinetikus perimetria általában könnyebben kivitelezhető. Relatíve jó centrális látás mellett az automata perimetria pontosabb és jobban reprodukálható eredményt ad. Az Amsler-rács a funkció becslésére megfelelő támpontot ad, illetve önellenőrzésre is alkalmas.

Hátránya, hogy a kimutatott szkotómák száma és kiterjedése a többi módszerhez képest gyengébben korrelál a valóságos kiesésekkel. Kezelés és teendők A szemészorvos feladata a — gyakran progresszív jellegű — szemészeti betegségek gyógyítása, kezelése, gondozása a szakma szabályai rehabilitáció szembetegségek esetén a rendelkezésre álló protokollok szerint.

Ennek az orvosi tevékenységnek célja a lehető legjobb látásfunkció biztosítása és megőrzése.

#maradjotthon Rehabilitáció - Segédeszköz használat Zsuzsival (járókeret, könyökmankó)

Fontos a fénytörési hibák korrekciója a megfelelő módon szemüveg, kontaktlencse, műlencse, stb. Idős gyengénlátók esetében általában ellenjavallt a bi- és multifokális szemüvegek használata, mivel rontják a térérzékelést és fokozzák az elesés veszélyét 14 A szemorvosok feladata az optikai segédeszközök rendelése nagy addíciós olvasószemüvegek, nagyítók, távcsőszemüvegek, stb. A segédeszközök elfogadása rehabilitáció szembetegségek esetén beteg részéről, a megfelelő használatukra való képesség, és így a fejfájás elvész betegelégedettség javítható, ha nem csak egy alkalommal konzultálhatnak erről az orvossal.

rehabilitáció szembetegségek esetén

A receptre rendelhető segédeszközök egy részének felírását a hatályos OEP szabályzat csak az egyetemi klinikák szakorvosaitól fogadja el. A fentieken túlmenően minden szemorvos alapvető felelőssége, hogy a betegellátás részeként a komplex, azon belül az elemi- látás- és foglalkozási rehabilitációt javasolja, és a lehetőségekről információt nyújtson azoknak a betegeknek, akiknek látásromlása befolyásolja az életminőséget.

A rehabilitációs szolgáltatást nyújtó intézmények, szervezetek rendszeresen frissített listáját ld.

Sebészeti terápia

D Rehabilitáció szembetegségek esetén és elérhetőségeiket a Szemészeti Szakmai Kollégium és az érintett szervezetek az interneten elérhetővé teszik pl. Hasonlóképpen elérhető és szabadon sokszorosítható a funkcionális kérdőív, amit pl. Betegoktatás A szemorvos részéről ebbe a körbe tartozik a beteg törvény szerinti felvilágosítása betegségének természetéről és várható későbbi alakulásáról, a szóba jövő kezelési lehetőségekről Az orvos által rendelt szemüvegek, segédeszközök használatát meg kell tanítani munkatávolság, világítás, egyéb szempontok.

A komplex rehabilitáció során szükség lehet további gyakorlásra, de az alapvető információkat át kell adni az eszközök felírásakor. Érdemes megemlíteni a látássérültekre jellemző Charles Bonnet hallucinációkat, melyek az érintetteknek akár harmadánál is jelentkezhetnek.

Jellemző az izolált vizuális jelleg hangokat, szagokat pl. Ezek a hallucinációk a látássérülés következményei, a beteg tudatában van valótlanságuknak akár önmagától, vagy felvilágosítás után.

Ezek a hallucinációk nem jeleznek egyéb pszichopatológiás folyamatot 1617 — erről a betegnek és környezetének is érdemes tudnia.

A pszichológiai támogatást igénylő állapotokról szorongás, pánik, depresszió, deperszonalizáció, stb. Ezekre utaló jelek megléte esetén a beteg személyiségének megfelelő formában javasolható a megfelelő támogatás.

rehabilitáció szembetegségek esetén

Rehabilitáció A felnőttkorban látássérültté vált személyek esetében a rehabilitáció folyamata a minél nagyobb önállóság megszerzésére irányul a megmaradt funkcionális látás minél hatékonyabb kihasználásával. Ez az elemi rehabilitáció, mely speciális módszerek, és technikák tanításával segíti a felnőtt korban látássérültté vált személyeket önálló életvitelük helyreállításában.

rehabilitáció szembetegségek esetén

Ennek részét képezi az önálló tájékozódás és közlekedés, a tapintható írás-olvasás, a speciális informatikai szoftverek használatának tanítása, az optikai segédeszközök használatának megtanítása és a mindennapos tevékenységek újratanítása. A látássérültek rehabilitációjának eredményességét sok tényező befolyásolhatja. A beteg szociális, családi körülményei, életkora, iskolai végzettsége, korábbi munkája, a látásvesztés oka és súlyossága, illetve a látásmaradvány mértéke, valamint az a körülmény, hogy a látássérülés mellett milyen más fogyatékosságban és betegségben szenved.

Többek közt a hallás, a mozgásképesség csökkenése, neurológiai betegségek csökkentik egyes, általánosan alkalmazott segédeszközök és rehabilitációs módszerek használhatóságát a beteg számára.

A Sivtsev látásteszt táblázata ingyenesen letölthető

Fontos felismerni, hogy a fenti tényezők bármelyike csökkentheti a rehabilitáció sikerességét, ennek alapján azonban senkitől nem tagadható meg a részvétel lehetősége. Az elemi és komplex rehabilitáció bővebb összefoglalása az A Függelékben található. Az ellátás megfelelőségének indikátorai Az igénybe vehető segítségek jobb ismerete A komplex rehabilitáció eredményeként: A mindennapos tevékenységek elvégzésére való képesség fokozása Jobb pszichoszociális állapot, a látásveszteséghez való érzelmi és pszichológiai alkalmazkodás megértése Jobb életminőség V.

Gondozás, rendszeres ellenőrzés A szemorvos gondozási feladatai a fentiek szerint főként a rehabilitáció szembetegségek esetén okozó, vagy társuló szembetegség követésére és kezelésére vonatkoznak. A látásfunkció változása szükségessé teheti újabb optikai segédeszköz rendelését.